Menurut statistik medis, patologi jantung dan sistem pembuluh darah menempati urutan pertama di antara semua penyakit. Apa penyebabnya? Banyak faktor negatif mempengaruhi keadaan sistem kardiovaskular. Salah satunya adalah stres terus-menerus dan kurangnya waktu untuk istirahat yang tepat. Polusi udara juga memainkan peran negatif dalam pertumbuhan patologi semacam itu. Tetapi manusia tidak hanya menderita karena kondisi lingkungan yang semakin memburuk. Badai magnetik memiliki dampak negatif pada kesehatan penghuni planet kita. Dari semburan di Matahari ini, inti-intinyalah yang terasa sangat buruk. Tahap awal dari patologi yang lebih serius, seringkali fatal, adalah aritmia.
Inti dari penyakit
Seringkali istilah "aritmia" tidak kita pahami sebagai diagnosis. Tapi jangan memperlakukan pelanggaran kesehatan ini dengan tidak bertanggung jawab. Biasanya, jumlah detak jantung tidak boleh lebih dari 90 per menit. Apalagi nilai ini tidak boleh kurang dari 70. Namun banyak orang yang tidak mengetahui informasi tersebut. Dan, sebagai aturan, kami tidak mengontrol denyut nadi kami, tidak hadirahli jantung dan tidak meneruskan EKG inisiatif kita sendiri. Namun, tindakan seperti itu adalah tindakan paling minimal yang berkontribusi pada pelestarian kesehatan sendiri.
Banyak kegagalan kerja organ penting seperti jantung tidak hanya dapat dicegah, tetapi juga dihentikan. Dan panggilan pertama untuk mengambil tindakan yang paling mendesak adalah penyimpangan sekecil apa pun dari indikator ritme yang dianggap normal.
Beberapa penyebab terjadinya perubahan detak jantung adalah:
- kelelahan;
- stres berat;
- overdosis alkohol;- penyakit jantung bawaan.
Inti dari aritmia adalah gangguan pada fungsi sistem jantung.
Ahli jantung membedakan tingkat keparahan penyimpangan semacam itu. Misalnya, perawatan yang lebih sederhana diberikan untuk kondisi seperti itu di mana hanya beberapa pukulan saja tidak cukup untuk frekuensi yang dibutuhkan. Namun, cukup sering, pasien menderita peningkatan kontraksi miokard yang signifikan. Ini sangat berbahaya bagi manusia dan bisa berakibat fatal.
Jenis Penyakit
Saat ini tidak ada klasifikasi terpadu dari aritmia. Hal ini disebabkan oleh diskusi yang sedang berlangsung tentang fondasi yang harus diambil sebagai basisnya. Bagaimanapun, meskipun penelitian ilmiah selama berabad-abad tentang patologi ini, spesialis belum menerima hasil yang diinginkan dalam perawatannya.
Misalnya, pada tahun 2014 disarankan agar klasifikasiaritmia termasuk tiga tipe dasar patologi. Diantaranya:
1. Aritmia, yang merupakan reaksi normal tubuh, bermanifestasi dalam kondisi adaptasi, tetapi pada saat yang sama menyebabkan gangguan tertentu yang berbahaya bagi tubuh.
2. Aritmia yang terjadi untuk mengatur aktivitas jantung.3. Aritmia yang disebabkan oleh disorganisasi fungsi anti-gelombang otot jantung.
Klasifikasi aritmia jantung (WHO) membedakan tiga kelompok besar patologi ini. Mereka termasuk penyakit berikut:
- disebabkan oleh pelanggaran pembentukan impuls listrik dalam sistem kardiovaskular;
- terkait dengan gangguan konduksi; - tipe gabungan, karena penyebab pertama dan kedua.
Aritmia juga diklasifikasikan berdasarkan asal-usulnya. Jadi, mereka membedakan patologi bawaan, didapat dan idiopatik. Yang pertama dari ketiga jenis ini sudah ditemukan sejak seseorang dilahirkan. Aritmia idiopatik memiliki asal yang tidak jelas. Adapun penyakit yang didapat, terjadi sepanjang hidup pasien dan menjadi akibat dari beberapa penyakit berbahaya, termasuk penyakit jantung koroner, diabetes mellitus dan hipertensi.
Ketika aritmia terjadi, otot jantung, seperti sebelumnya, terus memompa darah. Namun, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti tromboemboli dan gagal jantung. Dan ini berbicara tentang bahaya aritmia.
Detak jantung tidak teratur
Ini adalah salah satu alasan perkembangan patologi. Sehubungan denganini adalah klasifikasi aritmia menurut besarnya denyut jantung. Ini termasuk:
1. takikardia sinus. Patologi ini dikaitkan dengan kerusakan nodus sinus, yang merupakan mekanisme utama pembentukan impuls listrik jantung.
Dengan jenis takikardia ini, detak jantung melebihi ambang batas atas sembilan puluh detak per menit. Kondisi ini dirasakan pasien sebagai detak jantung.
2. aritmia sinus. Patologi ini adalah pergantian kontraksi jantung yang salah. Paling sering, aritmia sinus diamati pada anak-anak, serta pada remaja. Seringkali fungsional dan memiliki hubungan langsung dengan pernapasan. Selama inhalasi, kontraksi jantung menjadi lebih sering, dan selama ekspirasi, sebaliknya, menjadi lebih jarang.
3. bradikardia sinus. Gejala utamanya adalah penurunan denyut jantung menjadi 55 denyut per menit. Fenomena ini dapat diamati bahkan pada orang yang sehat dan kuat secara fisik selama tidur atau istirahat.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam hal ini, ada detak jantung yang sangat cepat yang memiliki ritme yang benar. Detak jantung seseorang terkadang mencapai 240 denyut per menit. Pada saat yang sama, itu menyebabkan kelemahan dan pucat, peningkatan keringat dan pingsan. Alasan untuk fenomena ini adalah impuls tambahan yang terjadi di atrium. Sebagai akibat dari kejadiannya, ada pengurangan yang sangat kuat pada periode istirahat otot miokard.
5. takikardia paroksismal. Patologi ini benar, tetapi pada saat yang samairama yang sangat sering dari otot jantung. Detak jantung dalam hal ini berkisar antara 140 hingga 240 denyut per menit. Terapi paroksismal cenderung datang dan pergi secara tiba-tiba.6. ekstrasistol. Jenis aritmia ini adalah kontraksi otot miokard yang luar biasa (prematur). Dalam hal ini, seseorang dapat merasakan peningkatan tremor di daerah jantung, dan memudarnya.
Untuk membantu ahli jantung
Yang paling nyaman dari sudut pandang praktis adalah klasifikasi aritmia menurut Kushakovsky. Ini mencakup tiga kelompok patologi. Pada saat yang sama, mereka memiliki deskripsi terperinci tentang semua patologi yang termasuk di dalamnya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tipologi yang termasuk dalam klasifikasi aritmia ini.
Ketidakteraturan dalam formasi ritme
Grup ini terdiri dari tiga subbagian. Yang pertama, yang diidentifikasi oleh klasifikasi aritmia ini dengan huruf "A", termasuk patologi nomotopik. Mereka mewakili pelanggaran dalam pekerjaan simpul sinus. Pada saat yang sama, mereka mengalokasikan:
1. Takikardia sinus.
2. Sinus barycardia.
3. Aritmia sinus.4. SSS, atau sindrom sakit sinus.
Subbagian berikutnya mencakup penyebab ektopik dari aritmia jantung.
Klasifikasi menyoroti daftar patologi ini di bawah huruf "B". Subbagian ini mencakup gangguan yang disebabkan oleh ritme heterotopik yang muncul karena dominasi otomatisme dalam pekerjaan pusat ektopik. Daftar ini berisi:
1. Pengganti (lambat)melepaskan ritme dan kompleks, termasuk atrium dan ventrikel, serta dari koneksi AV
2. Migrasi terlihat pada alat pacu jantung supraventrikular.3. Jenis takikardia non-paroksismal atau ritme yang dipercepat dari jenis ektopik.
Subbagian berikutnya menunjukkan aritmia yang tidak terkait dengan pelanggaran otomatisitas jantung. Klasifikasi menyoroti data patologi di bawah huruf "B". Ini termasuk:
1. Ekstrasistol (koneksi ventrikel, atrium dan AV).
2. Takikardia paroksismal.
3. Debaran atrium.
4. Fibrilasi atrium.5. Fibrilasi ventrikel.
Ketidakteraturan dalam konduksi
Grup ini mencakup aritmia ventrikel yang sedikit berbeda.
Klasifikasi menurut sorotan Kushakovsky:
1. Blok sinoatrial.
2. Blok intra-atrium.
3. Blok AV.
4. Blokade intraventrikular pada cabang-cabang berkas His, termasuk patologi mono-, bio- dan triofoscicular yang mempengaruhi satu, dua atau tiga cabang berkas atrioventrikular, masing-masing.
5. Asistol ventrikel.6. Sindrom eksitasi prematur ventrikel.
Patologi ritme gabungan
Grup ini termasuk pelanggaran berikut:
1. Paroksistopia.
2. Irama ektopik ditandai dengan blok keluar.3. Disosiasi AV.
Skema Internasional
Patut dikatakan bahwa ketika mendefinisikan penyakit seperti aritmia, klasifikasi WHO mempertimbangkan kelompok tersebutdalam urutan yang hampir sama. Dalam hal ini, patologi dibagi menjadi penyakit yang disebabkan oleh berbagai penyebab disfungsi otot jantung. Dengan demikian, WHO membedakan kelompok aritmia berikut:
1. Disebabkan oleh pelanggaran otomatisme, termasuk:
a) alat pacu jantung di nodus sinus (takikardia sinus, barikardia dan aritmia, serta SSS dan aritmia sinus non-pernapasan); b) alat pacu jantung di luar nodus sinus (atrium bawah, atrioventrikular dan irama idioventrikular).
2. Disebabkan oleh gangguan eksitabilitas, antara lain:
a) menurut sumber patologi (ventrikel, atrium, dan atrioventrikular);
b) menurut jumlah sumber (mono- dan politropik);
c) menurut waktu kejadian: awal (selama kontraksi atrium), akhir (pada saat relaksasi otot jantung) dan interpolasi (dengan titik lokalisasi antara kontraksi atrium dan relaksasi jantung);
d) menurut frekuensi: kelompok (dengan beberapa berturut-turut), berpasangan (dua sekaligus), tunggal (lima atau kurang) dan kelipatan (lebih dari lima);
e) berurutan (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) takikardia paroksismal.
3. Disebabkan oleh gangguan konduksi, yaitu peningkatan (sindrom WPW) atau penurunan (berbagai jenis blokade).
4. Campuran (flicker/ventrikular flutter/atrial flutter).
Semua jenis penyakit tidak hanya disertai dengan gangguan pada struktur anatomi jantung. Mereka menyebabkan ketidakseimbangan dalam semua proses metabolisme yang terjadi di otot miokard. Hal ini menyebabkan berbagai di alam danjenis durasi aritmia. Hanya ahli jantung yang dapat membuat diagnosis yang benar. Mereka akan menentukan penyebab aritmia jantung, klasifikasi, etiologi, patogenesis, klinik berdasarkan data elektrokardiografi yang diperoleh.
Jenis patologi silia
Klasifikasi jenis penyakit ini mencakup sifat perjalanan klinisnya, mekanisme elektrofisiologis, dan faktor etiologi.
Apa itu fibrilasi atrium? Klasifikasi membedakan jenis berikut:
- kronis (permanen);
- persisten;- sementara (paroksismal), berlangsung dari 24 jam hingga tujuh hari.
Pada saat yang sama, bentuk patologi kronis dan persisten dapat menjadi berulang.
Juga, fibrilasi atrium dibedakan berdasarkan jenis gangguan detak jantung. Pada saat yang sama, flutter dan fibrilasi atrium dibedakan.
Menurut frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium dibedakan:
- tachystolic (90 kali atau lebih per menit);
- normosystolic (60-90 kali per menit);- bradysystolic (kurang dari 60 kali per menit).
Ekstrasistol
Varian patologi ini ditandai dengan kontraksi luar biasa dari otot jantung atau bagian individualnya (ekstrasistol). Pada saat yang sama, seseorang merasakan kecemasan, kekurangan udara, dorongan kuat dari jantung atau memudarnya. Patologi ini terkadang menyebabkan angina pektoris dan kecelakaan serebrovaskular.
Setiap ekstrasistol ditandai dengan banyak parameter. Tepatoleh karena itu, dalam klasifikasi lengkapnya, lebih dari sepuluh bagian dibedakan. Namun, untuk penggunaan praktis, hanya mereka yang dipilih yang paling dapat mencerminkan perjalanan penyakit.
Klasifikasi aritmia Laun merupakan langkah penting dalam sejarah kardiologi. Dengan menggunakan pengelompokan yang diusulkan, praktisi dapat menilai patologi pasien dan tingkat keparahannya secara memadai. Faktanya adalah ekstrasistol lambung jantung (ZHES) sangat luas. Patologi ini diamati pada hampir lima puluh persen pasien yang mencari nasihat dari ahli jantung. Pada beberapa dari mereka, penyakit ini jinak dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, ada pasien yang memiliki bentuk PVC ganas, yang memerlukan terapi tertentu.
Fungsi utama yang dilakukan oleh klasifikasi Lown adalah untuk memisahkan patologi ganas dari jinak. Pada saat yang sama, lima kelas penyakit dibedakan:
1. Ekstrasistol ventrikel monomorfik, yang frekuensinya kurang dari 30 per jam.
2. PVC monomorfik dengan frekuensi lebih dari 30 per jam.
3. Politopik.
4. Di kelas empat, dua subbagian dibedakan (PVC berpasangan dan takikardia ventrikel dengan tiga atau lebih PVC berturut-turut).5. Ekstrasistol ketika gelombang R berada pada 4/5 pertama gelombang T.
Klasifikasi ini digunakan dalam kardiologi dan bedah jantung. Ini juga telah digunakan oleh dokter dari spesialisasi lain selama bertahun-tahun. Diperkenalkan pada tahun 1971tahun, telah menjadi dukungan yang dapat diandalkan untuk spesialis dalam pemasangan aritmia, klasifikasi dan pengobatan patologi ini.
