Timus atau kelenjar timus adalah salah satu organ terpenting dalam sistem kekebalan tubuh. Ini memainkan peran khusus dalam perkembangan normal anak. Itu sebabnya ukuran organ endokrin ini pada anak-anak jauh lebih besar daripada orang dewasa. Penurunannya dari waktu ke waktu disebut involusi timus. Lebih lanjut tentang fenomena ini nanti di artikel.
Informasi dasar
Timus terletak di bagian atas rongga dada, di depan trakea (saluran pernapasan). Ini terdiri dari dua lobus yang dihubungkan oleh sebuah tanah genting. Organ mencapai massa maksimumnya 30-40 gram pada awal pubertas, setelah itu ukurannya secara bertahap berkurang.
Timus termasuk dalam kelompok organ imun dan organ endokrin. Artinya, ia melakukan fungsi ganda: ia berpartisipasi dalam sintesis limfosit-T (sel darah putih yang bertanggung jawab atas respons imun normal) dan dalam produksi timosin dan timopoietin, yang pada gilirannya merangsang pembentukan antibodi.
Peran timus dalam tubuh anak
Dasartimus melakukan fungsinya selama perkembangan intrauterin bayi dan setelah kelahirannya pada usia 3 tahun. Pada saat inilah ia secara aktif mensintesis limfosit-T. Hal ini diperlukan untuk melindungi bayi dari infeksi, karena tubuh anak paling rentan terhadap pengaruh mikroorganisme patogen.
Timus menghasilkan hormon timosin, yang diperlukan untuk pembentukan normal limfosit. Dengan penurunan fungsi timus, daya tahan tubuh terhadap infeksi menurun. Anak rentan terhadap masalah pernapasan yang sering dapat dengan mudah menjadi kronis.
Ketika fungsi timus terganggu untuk waktu yang lama, keadaan imunodefisiensi terjadi. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh penurunan resistensi terhadap virus dan bakteri patogen, tetapi juga terhadap mikroorganisme yang hidup di dalam setiap orang, tetapi dalam keadaan kekebalan normal tidak mengarah pada perkembangan penyakit. Mereka juga disebut oportunis.
Varietas utama involusi
Pengurangan ukuran timus dapat terdiri dari dua jenis:
- usia;
- kebetulan.
Dalam kedua kasus, proses involusi timus terdiri dari penggantian bertahap jaringannya dengan struktur lemak. Proses ini khas hanya untuk kelenjar timus. Baik di sumsum tulang maupun di limpa perubahan seperti itu tidak terjadi.
Perubahan usia
Involusi timus yang berkaitan dengan usia dianggap sebagai norma. Itu dimulai setelah pubertas. Manifestasi utamanya disajikan di bawah ini:
- pengurangan massa organ;
- penurunan fungsi, yaitu penghambatan produksi limfosit T;
- mengganti jaringan organ normal dengan lemak.
Persiapan mikro anatomi patologis menunjukkan bahwa jaringan timus selama involusi kehilangan batas yang jelas antara kortikal dan medula. Ada penebalan bertahap dari partisi yang memisahkan lobulus satu sama lain. Sel-sel Hassall (sel epitel di medula timus) menjadi lebih besar dan lebih banyak.
Setelah pubertas, hampir seluruh massa timus digantikan oleh jaringan adiposa. Hanya pulau-pulau terpisah dari sel epitel dan sel retikuler yang dicatat. Namun, bahkan dalam bentuk ini, timus terus berpartisipasi dalam respon imun tubuh, memproduksi limfosit-T.
Fitur perubahan yang tidak disengaja
Seperti disebutkan sebelumnya dalam artikel, involusi timus yang berkaitan dengan usia dan tidak disengaja adalah dua jenis utama pengurangan ukuran organ ini. Bagian ini akan membahas jenis perubahan kedua secara lebih rinci.
Perbedaan utama antara perubahan yang tidak disengaja pada kelenjar timus dan perubahan terkait usia adalah bahwa dalam kasus pertama, ada penurunan ukuran lobulus organ ini dan penurunan jumlah limfosit. Pada saat yang sama, dengan involusi terkait usia, jaringan kelenjar digantikan oleh sel-sel lemak.
Istilah "kebetulan" diusulkan kembali pada tahun 1969, tetapi masih belum kehilangan relevansinya. Secara harfiah, itu berarti "kecelakaan". Memang, pada dasarnya, involusi tidak disengaja adalahrespons acak kelenjar timus terhadap faktor berbahaya yang bekerja padanya.
Penyebab patologi
Alasan mengapa involusi timus dimulai tidak sepenuhnya dipahami. Namun, dokter mengidentifikasi sejumlah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya perubahan ini. Ini termasuk:
- paparan radiasi;
- minum obat antikanker;
- minum obat hormonal;
- penyakit onkologis, terutama hemoblastosis (neoplasma ganas sumsum tulang);
- penyakit radang menular.
Ada juga penelitian tentang pentingnya perkembangan patologi timus pada kondisi seperti hipotermia dan hipoksia (penurunan konsentrasi oksigen dalam jaringan tubuh). Namun, artinya tidak begitu jelas.
Tahap utama: pertama, kedua dan ketiga
Saat mempelajari patologi involusi timus yang tidak disengaja, tahapan tertentu dalam perubahan kelenjar harus dibedakan. Secara konvensional, ada lima tahapan atau fase seperti itu.
Fase pertama ditandai dengan tidak adanya perubahan pada kelenjar tiroid. Volume dan struktur timus sesuai dengan anak yang sehat.
Pada fase kedua, terjadi kehilangan sebagian limfosit, yang terlokalisasi di lapisan kortikal (luar) kelenjar. Selain itu, mereka dihancurkan secara kacau atau "bersarang". Makrofag menempel pada limfosit ini dan "menelannya". Dalam literatur medis, proses ini disebut fagositosis. Sebagian limfosit berkurang karena kebocorannya kealiran darah total.
Pada fase ketiga, proses berlangsung, runtuhnya jalinan retikuler timus berkembang. Ada lebih banyak limfosit di medula daripada di korteks. Akibatnya, ketika memeriksa persiapan mikro dari involusi timus yang tidak disengaja di bawah mikroskop, medula terlihat lebih gelap, meskipun biasanya sebaliknya.
Juga pada tahap ini, ada peningkatan sintesis badan timus kecil. Biasanya, mereka hanya diamati di medula, dan pada tahap ketiga dari involusi yang tidak disengaja, mereka mulai mengisi bagian kortikal juga.
Tahap utama: keempat dan kelima
Pada fase keempat, kondisinya semakin memburuk. Ada penurunan limfosit dari medula, sehingga menjadi sangat bermasalah untuk membedakan daerah kortikal dari otak. Badan thymus digabungkan satu sama lain, yang terlihat seperti formasi kistik besar pada microslide. Struktur ini diisi dengan sekresi protein dengan inklusi dalam bentuk sisik. Seiring waktu, konten ini meninggalkan formasi kistik melalui kapiler limfatik.
Pada fase kelima (atau terminal), atrofi dan sklerosis organ berkembang. Ini berarti bahwa ukuran timus berkurang secara signifikan, septa jaringan ikat menebal. Ada sangat sedikit limfosit; seiring waktu, hampir seluruh organ digantikan oleh jaringan ikat. Garam kalsium disimpan dalam badan timus, yang disebut kalsifikasi atau petrifikasi.
Jadi, selama involusi tidak disengaja di timus, proses berikut terjadi:
- pengurangan ukuran yang dramatisorgan;
- penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional timus;
- penurunan jumlah limfosit hingga tidak ada sama sekali;
- penggantian timus dengan jaringan ikat;
- deposisi petrificates di badan timus.
Gejala utama
Hasil utama dari involusi timus yang lengkap dan tidak lengkap adalah penurunan aktivitas fungsionalnya. Dengan perubahan terkait usia, tidak ada gejala yang berkembang, karena ini, pada kenyataannya, adalah norma bagi seseorang. Dan dengan involusi yang tidak disengaja, ketika penurunan fungsi timus terjadi secara tiba-tiba dan memanifestasikan dirinya dalam jumlah besar, gejala klinis tertentu berkembang.
Gejala umum yang berkembang terlepas dari penyebab patologi adalah sebagai berikut:
- kelelahan umum, kelemahan;
- peningkatan ukuran hampir semua kelompok kelenjar getah bening;
- sesak napas - sesak napas;
- sering masuk angin, penyakit menular karena penurunan daya tahan tubuh;
- kelopak mata terasa berat, terasa seperti ada yang menekannya.
Hal ini juga umum bagi seseorang untuk memiliki manifestasi klinis yang sesuai dengan penyebab spesifik dari involusi timus. Misalnya, penyakit onkologis ditandai dengan perkembangan sindrom anemia, kulit pucat atau kuning, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Pada penyakit inflamasi, pasien mengkhawatirkan demam, kedinginan, penurunan kondisi umum.
Diagnosis penyakit
Diagnosis dimulai dengan pertanyaan rinci kepada pasien tentang keluhannya, anamnesis kehidupan dan penyakitnya. Involusi timus belum menjadi diagnosis pasti. Ini hanyalah salah satu manifestasi klinis dari banyak kondisi patologis. Oleh karena itu, tugas utama dalam mendiagnosis proses ini adalah menemukan penyebabnya.
Involusi itu sendiri dapat dilihat dengan bantuan USG (ultrasonografi), radiografi polos rongga dada. Tetapi ultrasound adalah metode diagnostik yang lebih andal. Ini memungkinkan Anda untuk melihat struktur, ukuran, bentuk timus, keberadaan inklusi patologis di dalamnya, hubungan organ dengan struktur di sekitarnya.
Lakukan juga imunogram. Dengan menggunakan metode pemeriksaan ini, Anda dapat melihat jumlah fraksi yang berbeda dari limfosit dan dengan demikian mengevaluasi fungsi kelenjar timus.
Kesimpulan
Involusi timus adalah proses anatomi yang agak rumit yang memerlukan perhatian khusus. Bagaimanapun, timus melakukan fungsi yang sangat penting - memberikan perlindungan bagi manusia dari mikroorganisme asing. Untungnya, dengan eliminasi penyebabnya tepat waktu, kondisi ini dapat dibalik. Fungsi tiroid dapat dipulihkan. Hal utama adalah mengenali masalahnya sedini mungkin untuk menghubungi spesialis tepat waktu, yang akan meresepkan perawatan yang efektif.
