Pada pemeriksaan lebih dekat, struktur tangan, seperti bagian lain dari sistem muskuloskeletal kita, cukup kompleks. Ini terdiri dari tiga struktur utama: tulang, otot, dan ligamen yang menyatukan tulang. Ada tiga bagian di tangan yaitu pergelangan tangan, jari tangan dan metakarpus.
Pada artikel ini kita akan melihat lebih dekat pada tangan: struktur, otot, persendian tangan. Mari kita mulai dengan deskripsi tulang di berbagai departemennya.
Tulang pergelangan tangan
Karena tangan harus melakukan gerakan yang cukup tepat dan rumit, struktur tulang tangan juga sangat kompleks. Di pergelangan tangan - 8 tulang kecil dengan bentuk tidak beraturan, tersusun dalam dua baris. Pada gambar di bawah ini Anda dapat melihat struktur tangan kanan.
Baris proksimal membentuk permukaan artikular yang cembung ke jari-jari. Ini termasuk tulang, jika Anda menghitung dari kelima sampai ibu jari: pisiform, trihedral, bulan sabit dan skafoid. Baris berikutnya adalah yang distal. Ini terhubung ke sendi proksimal berbentuk tidak teratur. Baris distal terdiri dari empat tulang: trapesium, poligonal, capitate dan hamate.
Tulangmetakarpus
Bagian ini, terdiri dari 5 tulang metakarpal berbentuk tabung, juga menunjukkan struktur tangan yang rumit. Kerangka tulang tubular ini kompleks. Masing-masing dari mereka memiliki tubuh, pangkal dan kepala. Tulang metakarpal jari pertama lebih pendek dari yang lain dan besar. Metakarpal kedua adalah yang terpanjang. Sisanya berkurang panjangnya saat mereka menjauh dari yang pertama dan mendekati tepi ulnaris. Basis tulang metakarpus yang disebutkan di atas berartikulasi dengan tulang yang membentuk pergelangan tangan. Metakarpal pertama dan kelima memiliki dasar dengan permukaan artikular berbentuk pelana, yang lain rata. Kepala tulang metakarpal, yang memiliki permukaan artikular (hemisferis), berartikulasi dengan falang digital proksimal.
Tulang jari
Setiap jari, kecuali jari pertama, yang hanya terdiri dari dua falang dan tidak memiliki jari tengah, memiliki 3 falang: distal, proksimal, dan tengah (pertengahan). Yang terpendek - distal; proksimal - terpanjang. Ada kepala phalanx di ujung distal, dan basisnya di ujung proksimal.
Tulang tangan sesamoid
Dalam ketebalan tendon, selain tulang-tulang ini, ada sesamoid, yang terletak di antara phalanx proksimal ibu jari dan tulang metakarpalnya. Ada juga tulang sesamoid yang tidak stabil. Mereka terletak di antara falang proksimal jari kelima dan kedua dan metakarpal mereka. Biasanya tulang sesamoid terletak di permukaan palmar. Tetapi terkadang mereka dapat ditemukan di belakang. Tulang pisiform juga mengacu padajenis di atas. Tulang sesamoid dan prosesnya meningkatkan daya ungkit otot-otot yang melekat padanya.
Kami memeriksa struktur tangan dan tulang tangan, sekarang mari kita beralih ke aparatus ligamen.
sendi pergelangan tangan
Ini terdiri dari jari-jari dan tulang baris proksimal pergelangan tangan: trihedral, bulan sabit dan navicular. Ulna dilengkapi dengan cakram artikular dan tidak mencapai sendi pergelangan tangan. Peran utama dalam pembentukan sendi siku dimainkan oleh ulna. Sedangkan pergelangan tangan - radial. Sendi pergelangan tangan berbentuk elips. Hal ini memungkinkan penculikan, adduksi tangan, fleksi dan ekstensi. Gerakan rotasi pasif kecil (sebesar 10-12 derajat) juga dimungkinkan pada sendi ini, tetapi dilakukan karena elastisitas tulang rawan artikular. Melalui jaringan lunak, mudah untuk mendeteksi celah sendi pergelangan tangan, yang teraba dari sisi ulnaris dan radial. Dengan ulna, Anda bisa merasakan depresi antara tulang triquetral dan kepala ulna. Di sisi radial - celah antara tulang navicular dan proses styloid lateral.
Gerakan sendi pergelangan tangan berkaitan erat dengan kerja sendi tengah karpal, yang terletak di antara barisan distal dan proksimal. Permukaannya kompleks, bentuknya tidak beraturan. Dengan fleksi dan ekstensi, jangkauan mobilitas mencapai 85 derajat. Adduksi tangan pada sendi yang disebutkan di atas mencapai 40 derajat, penculikan - 20. Sendi pergelangan tangan dapat melakukan sirkumduksi, mis. bundaran.
Sambungan ini diperkuatbanyak tautan. Mereka terletak di antara tulang individu, serta di permukaan lateral, medial, punggung dan palmar pergelangan tangan. Ligamen kolateral (radius dan ulna) memainkan peran yang paling penting. Di sisi ulnaris dan radial, di antara ketinggian tulang, ada retinakulum fleksor - ligamen khusus. Sebenarnya, itu tidak berlaku untuk persendian tangan, karena penebalan fasia. Retinaculum fleksor mengubah alur karpal menjadi kanal yang dilalui oleh saraf median dan tendon fleksor jari. Mari kita lanjutkan untuk menggambarkan struktur anatomi tangan.
sendi carpometacarpal
Mereka datar, tidak aktif. Pengecualiannya adalah sendi ibu jari. Rentang gerak sendi karpal-metakarpal tidak lebih dari 5-10 derajat. Mereka memiliki mobilitas terbatas, karena ligamen berkembang dengan baik. Terletak di permukaan palmar, mereka membentuk alat ligamen palmar stabil yang menghubungkan tulang pergelangan tangan dan metakarpal. Ada ligamen arkuata di tangan, serta ligamen melintang dan radial. Tulang kapitata adalah pusat dalam aparatus ligamen, sejumlah besar ligamen melekat padanya. Palmar berkembang jauh lebih baik daripada bagian belakang. Ligamentum dorsal menghubungkan tulang-tulang pergelangan tangan. Mereka membentuk penebalan kapsul yang menutupi sendi di antara tulang-tulang ini. Interoseus terletak di baris kedua tulang karpal.
Di ibu jari, sendi carpometacarpal dibentuk oleh pangkal tulang metacarpal dan poligonal pertama. Permukaan artikular berbentuk pelana. Sendi ini dapat melakukan tindakan berikut: penculikan,adduksi, reposisi (gerakan mundur), oposisi (oposisi) dan sirkumduksi (gerakan melingkar). Volume gerakan menggenggam, karena fakta bahwa ibu jari berlawanan dengan yang lainnya, meningkat secara signifikan. 45-60 derajat adalah mobilitas sendi carpometacarpal jari ini selama adduksi dan abduksi, dan 35-40 selama gerakan mundur dan oposisi.
Struktur tangan: sendi metacarpophalangeal
Sandi tangan yang diberi nama dibentuk oleh kepala tulang metakarpal dengan partisipasi pangkal falang proksimal jari. Mereka berbentuk bulat, memiliki 3 sumbu rotasi tegak lurus satu sama lain, di mana ekstensi dan fleksi, abduksi dan adduksi, serta gerakan melingkar (sirkumduksi) dilakukan. Adduksi dan abduksi dimungkinkan pada 45-50 derajat, dan fleksi dan ekstensi - pada 90-100. Sendi ini memiliki ligamen kolateral yang terletak di sisi yang memperkuatnya. Palmar, atau aksesori, terletak di sisi palmar kapsul. Serat mereka terjalin dengan serat ligamen transversal dalam, yang mencegah kepala tulang metakarpal bergerak terpisah.
sendi interphalangeal tangan
Mereka berbentuk balok, dan sumbu rotasinya melintang. Ekstensi dan fleksi dimungkinkan di sekitar sumbu ini. Sendi interphalangeal proksimal memiliki volume fleksi dan ekstensi 110-120 derajat, distal - 80-90. Sendi interphalangeal diperkuat dengan sangat baik berkat ligamen kolateral.
Synovial serta selubung berserattendon jari
Retinaculum ekstensor, seperti retinaculum fleksor, memainkan peran besar dalam memperkuat posisi tendon otot yang lewat di bawahnya. Ini terutama benar saat tangan bekerja: saat direntangkan dan ditekuk. Alam menyusun struktur tangan yang sangat kompeten. Tendon menemukan dukungan di ligamen yang disebutkan di atas dari permukaan bagian dalamnya. Pemisahan tendon dari tulang mencegah ligamen. Hal ini memungkinkan kerja yang intens dan kontraksi otot yang kuat untuk menahan tekanan yang besar.
Mengurangi gesekan dan selip tendon yang menuju ke tangan dari lengan bawah difasilitasi oleh selubung tendon khusus, yang merupakan kanal berserat atau berserat tulang. Mereka memiliki selubung sinovial. Jumlah terbesar mereka (6-7) terletak di bawah retinaculum ekstensor. Jari-jari dan ulna memiliki alur yang sesuai dengan lokasi tendon otot. Serta yang disebut jembatan fibrosa yang memisahkan saluran satu sama lain dan mengalir ke tulang dari retinaculum ekstensor.
Selubung sinovial palmar mengacu pada tendon fleksor jari dan tangan. Selubung sinovial komunis meluas ke tengah telapak tangan dan mencapai phalanx distal jari kelima. Berikut adalah tendon fleksor superfisial dan dalam dari jari. Jempol memiliki tendon fleksor panjang, terletak secara terpisah di selubung sinovial dan melewati jari bersama dengan tendon. Selubung sinovial di area telapak tangan tidak memiliki tendon otot yang menuju kejari keempat, kedua dan ketiga. Hanya tendon jari kelima yang memiliki selubung sinovial, yang merupakan kelanjutan dari jenderal.
Otot tangan
Pada gambar di bawah ini Anda dapat melihat otot-otot lengan. Struktur tangan ditampilkan di sini secara lebih rinci.
Otot di tangan hanya ada di bagian telapak tangan. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok: jari tengah, ibu jari dan jari kelingking.
Karena gerakan jari membutuhkan ketelitian yang tinggi, ada sejumlah besar otot pendek di tangan, yang memperumit struktur tangan. Otot-otot tangan masing-masing kelompok akan dibahas di bawah ini.
Kelompok otot sedang
Ini dibentuk oleh otot seperti cacing, mulai dari tendon fleksor dalam jari dan melekat pada falang proksimal, atau lebih tepatnya pangkalannya, dari jari kedua hingga kelima, jika kita mempertimbangkan strukturnya dari tangan. Otot-otot tangan ini juga berasal dari interoseus dorsal dan palmar, terletak di ruang antara tulang metakarpus, melekat pada pangkal falang proksimal. Fungsi kelompok ini adalah bahwa otot-otot ini terlibat dalam fleksi falang proksimal jari-jari ini. Berkat otot-otot interoseus palmar, dimungkinkan untuk membawa jari-jari ke jari tengah tangan. Dengan bantuan interoseus punggung, mereka diencerkan ke samping.
Otot ibu jari
Grup ini membentuk elevasi ibu jari. Otot-otot ini dimulai di dekat tulang metakarpus dan pergelangan tangan di dekatnya. Sedangkan ibu jari, fleksor pendeknya menempel di dekat tulang sesamoid,yang terletak di dekat pangkal phalanx proksimal. Otot ibu jari yang berlawanan pergi ke tulang metakarpal pertama, dan otot ibu jari adduktor terletak di sisi tulang sesamoid internal.
Otot ibu jari
Kelompok otot ini membentuk elevasi di bagian dalam telapak tangan. Ini termasuk: jari kelingking abduktor, jari kelingking lawan, palmar pendek, dan fleksor brevis.
Mereka berasal dari tulang terdekat di pergelangan tangan. Otot-otot ini melekat pada pangkal jari kelima, lebih tepatnya phalanx proksimalnya, dan pada tulang metacarpal kelima. Fungsi mereka tercermin dalam judul.
Dalam artikel ini kami mencoba menggambarkan struktur tangan dengan paling akurat. Anatomi adalah ilmu dasar, membutuhkan, tentu saja, studi yang lebih menyeluruh. Oleh karena itu, beberapa pertanyaan tetap tidak terjawab. Struktur tangan dan pergelangan tangan adalah topik yang menarik tidak hanya untuk dokter. Pengetahuan tentang itu juga diperlukan untuk atlet, instruktur kebugaran, siswa, dan kategori orang lainnya. Struktur tangan, seperti yang Anda perhatikan, cukup rumit, dan Anda dapat mempelajarinya cukup lama, dengan mengandalkan berbagai sumber.
