Fisiologi jantung adalah konsep yang harus dipahami oleh setiap dokter. Pengetahuan ini sangat penting dalam praktik klinis dan memungkinkan kita untuk memahami fungsi normal jantung, agar, jika perlu, membandingkan indikator jika terjadi patologi otot jantung.
Apa fungsi otot jantung?
Pertama Anda perlu memahami apa fungsi jantung, fisiologi organ ini kemudian akan lebih dimengerti. Jadi, fungsi utama otot jantung adalah memompa darah dari vena ke arteri dengan kecepatan berirama, di mana gradien tekanan dibuat, yang memerlukan gerakannya yang tidak terputus. Artinya, fungsi jantung adalah untuk menyediakan sirkulasi darah dengan pesan darah energi kinetik. Banyak orang mengasosiasikan miokardium dengan pompa. Hanya saja, berbeda dengan mekanisme ini, jantung dibedakan oleh kinerja dan kecepatan tinggi, kelancaran proses sementara dan margin keamanan. Jaringan di jantung terus diperbarui.
Sirkulasi, komponennya
Untuk memahami fisiologi sirkulasi jantung, Anda harus memahami komponen apa saja yang adasirkulasi.
Sistem peredaran darah terdiri dari empat elemen: otot jantung, pembuluh darah, mekanisme pengaturan dan organ yang merupakan depot darah. Sistem ini merupakan komponen penyusun sistem kardiovaskular (sistem limfatik juga termasuk dalam sistem kardiovaskular).
Karena adanya sistem terakhir, darah mengalir dengan lancar melalui pembuluh darah. Tetapi di sini faktor-faktor seperti: kerja otot jantung sebagai "pompa", perbedaan tingkat tekanan dalam sistem kardiovaskular, katup jantung dan vena yang tidak memungkinkan darah mengalir kembali, dan juga isolasi.. Selain itu, elastisitas dinding pembuluh darah, tekanan intrapleural negatif, yang menyebabkan darah "menempel" dan lebih mudah kembali ke jantung melalui vena, serta gravitasi darah, berpengaruh. Karena kontraksi otot rangka, darah didorong, pernapasan menjadi lebih sering dan dalam, dan ini mengarah pada fakta bahwa tekanan pleura menurun, aktivitas proprioreseptor meningkat, meningkatkan rangsangan pada sistem saraf pusat dan frekuensi. kontraksi otot jantung.
lingkaran sirkulasi
Ada dua lingkaran peredaran darah dalam tubuh manusia: besar dan kecil. Bersama dengan jantung, mereka membentuk sistem tertutup. Memahami fisiologi jantung dan pembuluh darah, seseorang harus memahami bagaimana darah bersirkulasi melaluinya.
Kembali pada tahun 1553, M. Servet menggambarkan sirkulasi pulmonal. Itu berasal dari ventrikel kanan dan masuk ke paru-parubatang tubuh dan kemudian ke paru-paru. Di paru-paru terjadi pertukaran gas, kemudian darah melewati pembuluh darah paru-paru dan tiba di atrium kiri. Karena ini, darah diperkaya dengan oksigen. Selanjutnya, jenuh dengan oksigen, ia mengalir ke ventrikel kiri, di mana sebuah lingkaran besar berasal.
Sirkulasi sistemik diketahui umat manusia pada tahun 1685, dan W. Harvey menemukannya. Menurut dasar-dasar fisiologi jantung dan sistem peredaran darah, darah yang kaya oksigen bergerak melalui aorta ke pembuluh-pembuluh kecil yang melaluinya diangkut ke organ-organ dan jaringan-jaringan. Pertukaran gas terjadi di dalamnya.
Di dalam tubuh manusia juga terdapat vena cava superior dan inferior yang mengalir ke atrium kanan. Mereka memindahkan darah vena, yang mengandung sedikit oksigen. Perlu juga dicatat bahwa dalam lingkaran besar, darah arteri melewati arteri, dan darah vena melalui vena. Dalam lingkaran kecil, kebalikannya yang benar.
Fisiologi jantung dan sistem konduksinya
Sekarang mari kita lihat fisiologi jantung lebih detail. Miokardium adalah jaringan otot lurik yang terdiri dari sel-sel individu khusus yang disebut kardiomiosit. Sel-sel ini saling berhubungan oleh nexus dan membentuk serat otot jantung. Miokardium bukanlah organ yang lengkap secara anatomis, tetapi bekerja seperti syncytium. Nexus dengan cepat melakukan eksitasi dari satu sel ke sel lainnya.
Menurut fisiologi struktur jantung, dua jenis otot dibedakan di dalamnya sesuai dengan karakteristiknyaberfungsi, dan ini adalah otot atipikal dan miokardium aktif, yang terdiri dari serat otot yang ditandai dengan lurik melintang yang cukup berkembang.
Sifat fisiologis dasar miokardium
Fisiologi jantung menunjukkan bahwa organ ini memiliki beberapa sifat fisiologis. Dan ini:
- Kegembiraan.
- Konduktivitas dan labilitas rendah.
- Kontraktilitas dan refraktori.
Mengenai rangsangan, itu adalah kemampuan otot lurik untuk merespons impuls saraf. Ini tidak sebesar otot tipe rangka yang serupa. Sel-sel miokardium aktif memiliki potensial membran yang besar, yang menyebabkan mereka hanya bereaksi terhadap iritasi yang signifikan.
Fisiologi sistem konduksi jantung sedemikian rupa sehingga karena kecepatan konduksi eksitasi kecil, atrium dan ventrikel mulai berkontraksi secara bergantian.
Refractoriness, sebaliknya, melekat pada periode panjang, yang memiliki hubungan dengan periode aksi. Karena fakta bahwa periode refraktori panjang, otot jantung berkontraksi dalam satu pola, serta sesuai dengan hukum "semua atau tidak sama sekali."
Serat otot atipikal memiliki sifat kontraktilitas ringan, tetapi pada saat yang sama serat tersebut memiliki tingkat proses metabolisme yang tinggi. Di sini mitokondria datang untuk menyelamatkan, yang fungsinya dekat dengan fungsi serabut saraf. Mitikondria melakukan impuls saraf dan memberikan generasi. sistem konduksi jantungterbentuk justru karena miokardium atipikal.
Miokardium atipikal dan sifat utamanya
- Tingkat rangsangan miokardium atipikal kurang dari otot rangka, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari karakteristik miokardium kontraktil. Impuls saraf dihasilkan di sini.
- Konduktivitas miokardium atipikal juga lebih rendah daripada otot rangka, tetapi, sebaliknya, lebih tinggi daripada miokardium kontraktil.
- Dalam periode refraktori yang panjang, potensial aksi dan ion kalsium muncul di sini.
- Miokardium atipikal ditandai dengan sedikit labilitas dan sedikit kemampuan untuk berkontraksi.
- Sel secara mandiri menghasilkan impuls saraf (otomatisasi).
Sistem konduksi otot atipikal
Mempelajari fisiologi jantung, perlu disebutkan bahwa sistem konduktif otot atipikal terdiri dari simpul sinoatrial, terletak di kanan di dinding belakang, di perbatasan yang memisahkan vena cava superior dan inferior, sebuah nodus atrioventrikular yang mengirimkan impuls ke ventrikel (terletak di bawah septum interatrial), berkas His (melewati septum atriogastrik ke dalam ventrikel). Komponen lain dari otot atipikal adalah serat Purkinje, yang cabang-cabangnya diberikan ke kardiomiosit.
Ada juga struktur lain di sini: bundel Kent dan Maygail (yang pertama menyusuri tepi lateral otot jantung dan menghubungkan ventrikel dan atrium, dan yang kedua terletak di bawah nodus atrioventrikular dan mengirimkan sinyal ke ventrikel tanpa mempengaruhi berkas His). Berkat struktur ini,Jika nodus atrioventrikular dimatikan, transmisi impuls dipastikan, yang memerlukan penerimaan informasi yang tidak perlu jika terjadi penyakit dan menyebabkan kontraksi tambahan pada otot jantung.
Apa siklus jantungnya?
Fisiologi fungsi jantung sedemikian rupa sehingga kontraksi otot jantung dapat disebut proses periodik yang terorganisir dengan baik. Sistem konduksi jantung membantu mengatur proses ini.
Saat jantung berdetak secara berirama, darah secara berkala dikeluarkan ke dalam sistem peredaran darah. Siklus jantung adalah periode ketika otot jantung berkontraksi dan berelaksasi. Siklus ini terdiri dari sistol ventrikel dan atrium, serta jeda. Dengan sistol atrium, tekanan meningkat dari 1-2 mmHg menjadi 6-9 dan masing-masing naik menjadi 8-9 mmHg di atrium kanan dan kiri. Akibatnya, darah memasuki ventrikel melalui lubang atrioventrikular. Ketika tekanan di ventrikel kiri dan kanan masing-masing mencapai 65 dan 5-12 milimeter merkuri, darah dikeluarkan dan diastol ventrikel terjadi, menyebabkan penurunan tekanan yang cepat di ventrikel. Hal ini meningkatkan tekanan pada pembuluh darah besar, yang menyebabkan terbantingnya katup semilunar. Ketika tekanan di ventrikel turun menjadi nol, katup tipe cusp terbuka dan ventrikel terisi. Fase ini melengkapi diastol.
Berapa lama fase siklus otot jantung? Pertanyaan ini menarik bagi banyak orang yang tertarikfisiologi regulasi jantung. Hanya satu hal yang bisa dikatakan: durasinya tidak konstan. Di sini, faktor penentunya adalah frekuensi irama otot jantung. Jika fungsi jantung terganggu, maka dengan ritme yang sama, durasi fase dapat bervariasi.
Tanda-tanda eksternal aktivitas jantung
Untuk otot jantung ditandai dengan tanda-tanda eksternal kerjanya. Ini termasuk:
- Tekan atas.
- Fenomena kelistrikan.
- Suara hati.
Volume menit dan sistolik miokard juga merupakan indikator kerjanya.
Pada saat terjadi sistol ventrikel, jantung berbelok dari kiri ke kanan, berubah dari bentuk semula elips menjadi bulat. Dalam hal ini, bagian atas otot jantung naik dan menekan dada di ruang interkostal berbentuk V di sisi kiri. Beginilah cara apex beat terjadi.
Mengenai fisiologi bunyi jantung, mereka harus disebutkan secara terpisah. Nada adalah fenomena suara yang terjadi selama kerja otot jantung. Secara total, dua nada dibedakan dalam pekerjaan hati. Nada pertama - alias sistolik - yang merupakan karakteristik katup atrioventrikular. Nada kedua - diastolik - terjadi pada saat penutupan katup batang paru dan aorta. Nada pertama panjang, tuli dan lebih rendah dari yang kedua. Nada kedua tinggi dan pendek.
Hukum aktivitas jantung
Secara total, dua hukum aktivitas jantung dapat dibedakan: hukum serat jantung dan hukum ritme otot jantung.
Yang pertama (O. Frank - E. Starling) mengatakan itu apasemakin meregangkan serat otot, semakin kuat kontraksi selanjutnya. Tingkat peregangan dipengaruhi oleh jumlah darah yang terakumulasi di jantung selama diastol. Semakin besar volumenya, semakin kuat kontraksi selama sistol.
Yang kedua (F. Bainbridge) mengatakan bahwa ketika tekanan darah meningkat di vena cava (di mulut), ada peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi otot pada tingkat refleks.
Kedua hukum ini bekerja secara bersamaan. Mereka disebut sebagai mekanisme pengaturan diri yang membantu menyesuaikan kerja otot jantung dengan berbagai kondisi keberadaan.
Mempertimbangkan fisiologi jantung secara singkat, tidak dapat dipungkiri bahwa hormon, mediator, dan garam mineral (elektrolit) tertentu juga mempengaruhi kerja organ ini. Misalnya, asetilkopin (mediator) dan kelebihan ion kalium melemahkan aktivitas jantung, membuat ritme menjadi jarang, akibatnya bahkan serangan jantung dapat terjadi. Dan sejumlah besar ion kalsium, adrenalin dan norepinefrin, sebaliknya, berkontribusi pada peningkatan aktivitas jantung dan peningkatannya. Adrenalin juga melebarkan pembuluh koroner, yang meningkatkan nutrisi miokard.
Mekanisme pengaturan aktivitas jantung
Sesuai dengan kebutuhan tubuh akan oksigen dan nutrisi, frekuensi dan kekuatan kontraksi otot jantung dapat berbeda-beda. Aktivitas jantung diatur oleh mekanisme neurohumoral khusus.
Tetapi hati juga memiliki mekanisme pengaturannya sendiri. Beberapa dari mereka berhubungan langsung dengansifat serat miokard. Ada hubungan antara kekuatan kontraksi serabut dan besarnya irama otot jantung, serta hubungan antara energi kontraksi dan derajat regangan serabut selama diastol.
Sifat elastis serat miokard, yang tidak muncul dalam proses konjugasi aktif, disebut pasif. Kerangka pendukung-trofik, serta jembatan aktomiosin, yang juga terletak di otot yang tidak aktif, dianggap sebagai pembawa sifat elastis. Kerangka memiliki efek yang sangat positif pada elastisitas miokardium ketika proses sklerotik terjadi.
Jika seseorang memiliki kontraktur iskemik atau penyakit inflamasi miokardium, maka kekakuan jembatan meningkat.
Sistem kardiovaskular adalah proses yang kompleks. Kegagalan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Temui dokter Anda secara teratur dan ikuti sarannya. Lagi pula, mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya dengan menghabiskan uang untuk obat-obatan mahal.
