Sistem saraf adalah yang paling kompleks dan menarik di seluruh tubuh. Otak, sumsum tulang belakang, dan serabut saraf menyediakan integritas tubuh kita dan mendukung fungsinya. Salah satu fungsi utama sistem saraf adalah melindungi tubuh dari rangsangan eksternal. Hal ini dimungkinkan karena adanya refleks tulang belakang.
Apa itu refleks?
Refleks adalah respons otomatis tubuh terhadap stimulus eksternal. Secara historis, ini adalah salah satu reaksi paling kuno dari sistem saraf. Tindakan refleks tidak disengaja, yaitu tidak dapat dikendalikan oleh kesadaran.
Urutan neuron dan prosesnya yang menghasilkan refleks tertentu disebut lengkung refleks. Hal ini diperlukan untuk melakukan impuls dari reseptor sensitif ke ujung saraf di organ kerja.
Struktur lengkung refleks
Lengkung refleks dari refleks motorik disebut yang paling sederhana, karena hanya terdiri daridari dua sel saraf atau neuron. Karena itu, ia juga disebut dua neuron. Konduksi impuls disediakan oleh departemen busur refleks berikut:
- Neuron pertama sensitif, dengan dendritnya (proses pendek) ia meluas ke jaringan perifer, berakhir dengan reseptor. Dan proses panjangnya (akson) membentang ke arah lain - ke sumsum tulang belakang, memasuki tanduk posterior sumsum tulang belakang, dan kemudian ke anterior, membentuk koneksi (sinaps) dengan neuron berikutnya.
- Neuron kedua disebut neuron motorik, aksonnya membentang dari sumsum tulang belakang ke otot rangka, memastikan kontraksinya sebagai respons terhadap stimulus. Hubungan antara saraf dan serat otot disebut sambungan neuromuskular.
Berkat transmisi impuls saraf di sepanjang lengkung refleks, keberadaan refleks motorik tulang belakang dimungkinkan.
Jenis refleks
Secara umum, semua refleks dibagi menjadi sederhana dan kompleks. Refleks tulang belakang yang dibahas dalam artikel ini tergolong sederhana. Ini berarti bahwa hanya neuron dan sumsum tulang belakang yang cukup untuk implementasinya. Struktur otak tidak berperan dalam pembentukan refleks.
Klasifikasi refleks tulang belakang didasarkan pada stimulus apa yang menyebabkan reaksi tertentu, serta bergantung pada fungsi tubuh yang dilakukan oleh refleks ini. Selain itu, klasifikasi memperhitungkan bagian mana dari sistem saraf yang terlibat dalam respons refleks.
Jenis tulang belakang berikutrefleks:
- vegetatif - buang air kecil, berkeringat, vasokonstriksi dan pelebaran, buang air besar;
- motorik - fleksi, ekstensor;
- proprioseptif - memastikan berjalan dan mempertahankan tonus otot, terjadi ketika reseptor otot dirangsang.
Refleks motorik: subtipe
Pada gilirannya, refleks motorik dibagi menjadi dua jenis lagi:
- Refleks fase disediakan oleh satu fleksi atau ekstensi otot.
- Refleks tonik terjadi dengan banyak fleksi dan ekstensi berturut-turut. Mereka diperlukan untuk mempertahankan postur tertentu.
Dalam neurologi, klasifikasi lain dari jenis refleks paling sering digunakan. Menurut pembagian ini, refleks adalah:
- dalam atau proprioseptif - tendon, periosteal, artikular;
- superficial - kulit (paling sering diperiksa), refleks selaput lendir.
Metode untuk menentukan refleks
Keadaan refleks dapat memberi tahu banyak tentang kerja sistem saraf. Tes refleks palu adalah bagian penting dari pemeriksaan neurologis.
Refleks dalam (proprioseptif) dapat ditentukan dengan mengetuk ringan tendon dengan palu. Biasanya, harus ada kontraksi otot yang sesuai. Secara visual, ini dimanifestasikan oleh ekstensi atau fleksi bagian tertentu dari anggota badan.
Refleks kulit ditimbulkan dengan memegang gagang palu saraf secara cepat di atas yang spesifikarea kulit pasien. Refleks ini secara historis lebih baru daripada refleks yang dalam. Karena mereka terbentuk kemudian, bahkan dengan patologi sistem saraf, jenis refleks inilah yang menghilang lebih dulu.
Refleks dalam
Jenis refleks tulang belakang berikut dibedakan, yang berasal dari reseptor tendon:
- Refleks biseps - terjadi dengan pukulan ringan pada tendon otot biseps bahu, busurnya melewati segmen serviks IV-VI sumsum tulang belakang (SM), reaksi normal adalah fleksi lengan bawah.
- Refleks trisep - terjadi ketika tendon trisep (trisep) dipukul, busurnya melewati segmen serviks VI-VII SM, reaksi normal adalah ekstensi lengan bawah.
- Cacarporadial - disebabkan oleh pukulan pada proses styloid radius dan ditandai dengan fleksi tangan, busur melewati segmen serviks V-VIII SM.
- Lutut - disebabkan oleh pukulan pada tendon di bawah patela dan ditandai dengan ekstensi kaki. Busur melewati segmen lumbal II-IV dari sumsum tulang belakang.
- Achilles - terjadi ketika palu mengenai tendon Achilles, busurnya melewati segmen sakral I-II sumsum tulang belakang, reaksi refleks normal adalah fleksi plantar kaki.
Refleks kulit
Refleks permukaan atau kulit juga penting dalam praktik neurologis. Mekanismenya mirip dengan refleks dalam: kontraksi otot yang terjadi ketika ujung reseptor dirangsang. Hanya dalam kasus ini, iritasi tidak terjadi dengan bantuan pukulan palu,tetapi dengan pukulan pegangan.
Jenis refleks tulang belakang kulit berikut dibedakan:
- Perut, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi refleks atas, tengah dan bawah. Refleks perut bagian atas terjadi ketika reseptor area kulit di bawah lengkungan kosta teriritasi, yang tengah dekat pusar, yang bawah di bawah pusar. Lengkungan refleks ini masing-masing ditutup pada tingkat VIII-IX, X-XI, XI-XII segmen toraks SM.
- Cremastery - adalah tertariknya buah zakar ke atas karena kontraksi otot-ototnya sebagai respons terhadap iritasi pada area kulit paha bagian dalam. Busur refleks berjalan setinggi segmen lumbal I-II CM.
- Plantar - fleksi jari-jari ekstremitas bawah dengan iritasi putus-putus pada kulit telapak kaki, tingkat refleks - dari segmen lumbal V ke sakral I.
- Anal - terletak di tingkat segmen sakral IV-V dan disebabkan oleh gerakan putus-putus pada kulit daerah dekat-anus, yang menyebabkan kontraksi sfingter.
Yang paling banyak digunakan dalam praktik neurologis adalah definisi refleks perut dan plantar.
Patologi refleks tulang belakang
Biasanya, refleks harus hidup, fase tunggal (yaitu, tanpa gerakan osilasi anggota badan), dengan kekuatan sedang. Kondisi ketika refleks meningkat dalam kekuatan atau aktivitas disebut hiperrefleksia. Ketika refleks, sebaliknya, berkurang, mereka berbicara tentang adanya hyporeflexia. Ketidakhadiran mereka sepenuhnya disebut areflexia.
Hyperreflexia terjadi ketika pusatsistem saraf. Paling sering, gejala patologis ini terjadi dengan penyakit berikut:
- stroke (iskemik dan hemoragik);
- radang infeksi sistem saraf pusat (ensefalitis, ensefalomielitis);
- palsi serebral;
- cedera otak dan sumsum tulang belakang;
- pertumbuhan baru.
Hyporeflexia, pada gilirannya, adalah salah satu manifestasi dari pelanggaran sistem saraf tepi. Kondisi ini disebabkan oleh penyakit seperti:
- polio;
- neuropati perifer (alkohol, diabetes).
Namun, penurunan aktivitas refleks sistem saraf juga dapat terjadi ketika sistem saraf pusat rusak. Ini terjadi ketika proses patologis terjadi di segmen sumsum tulang belakang tempat lengkung refleks lewat. Misalnya, jika segmen serviks V CM terpengaruh, refleks biseps akan berkurang, sedangkan refleks dalam lainnya yang dekat pada segmen bawah akan meningkat.
Refleks vegetatif
Mungkin refleks otonom adalah jenis refleks tulang belakang yang paling kompleks. Fungsi mereka tidak dapat ditentukan dengan menggunakan palu neurologis konvensional, namun, mereka menyediakan fungsi vital tubuh kita. Terjadinya mereka dimungkinkan karena fungsi formasi spesifik di otak - formasi retikuler, di mana pusat regulasi berikut berada:
- vasomotor, memberikan aktivitasjantung dan pembuluh darah;
- pernapasan, yang mengatur kedalaman dan frekuensi pernapasan melalui pusat-pusat yang mempersarafi otot-otot pernapasan;
- makanan, yang meningkatkan fungsi motorik dan sekresi lambung dan usus;
- pusat pelindung, ketika iritasi dimana seseorang batuk, bersin, mengalami mual dan muntah.
Studi tentang aktivitas refleks sistem saraf adalah bagian penting dari pemeriksaan neurologis pasien, yang memungkinkan Anda menentukan lokalisasi kerusakan, yang berkontribusi pada diagnosis tepat waktu.
