Panggilan seorang perawat adalah untuk membantu individu dalam segala hal yang berhubungan dengan kesehatannya atau pemulihan kesehatannya, serta permulaan kematian yang tidak menyakitkan. Kegiatan seorang spesialis harus ditujukan untuk mengajar seseorang untuk mengatasi tanpa bantuan dari luar, memberinya informasi yang lengkap sehingga ia dapat menjadi mandiri lebih cepat. Dalam keperawatan terdapat teknologi khusus yang disebut proses keperawatan. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan memecahkan kesulitan yang mereka miliki. Hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana masalah pasien diidentifikasi dan diselesaikan dalam proses keperawatan.
Tujuan proses keperawatan
Perawat harus menjamin kualitas hidup pasien yang dapat diterima, tergantung pada kondisinya. Masalah pasien harus dicegah, dikurangi dan diminimalkan. Jika seseorang mengalami cedera atau penyakit tertentu, perawat berkewajiban membantunya dan keluarganya beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang baru. Otonomi dan otonomi pasien harustercapai dan dipertahankan, kebutuhan dasarnya harus dipenuhi atau dipastikan kematiannya dengan damai.
Langkah-langkah dalam proses keperawatan
Proses keperawatan adalah langkah demi langkah. Langkah pertama adalah memeriksa pasien. Kemudian - penetapan masalah pasien (diagnosis keperawatan). Setelah itu dilakukan perencanaan asuhan keperawatan pada pasien, implementasi rencana untuk mengatasi kesulitan pasien dan evaluasi kinerja dengan koreksi selanjutnya. Hari ini kita akan melihat langkah kedua dari proses keperawatan.
Diagnosis Keperawatan
Untuk mengidentifikasi kesulitan pasien, rencana perawatan individu dikembangkan sehingga pasien dan keluarganya dapat beradaptasi dengan perubahan yang muncul karena masalah kesehatan. Perawat pertama-tama harus mengetahui kebutuhan pasien, yang tidak dapat dia penuhi sendiri, yang mengarah pada pembentukan kesulitan. Perawat melakukan diagnosa keperawatan terhadap kondisi pasien. Dalam hal ini, masalah pasien diklarifikasi. Di sini, penilaian medis terbentuk, yang menggambarkan bentuk respons pasien terhadap penyakit dan kondisinya, menunjukkan penyebab reaksi ini. Dalam hal ini, banyak tergantung pada jenis penyakit, perubahan lingkungan eksternal, prosedur medis, kondisi kehidupan pasien, serta keadaan pribadinya.
Jenis masalah pasien
Proses keperawatan tidak memperhitungkan penyakit, tetapi reaksipasien tentang kondisi dan penyakitnya. Reaksi tersebut dapat dari beberapa jenis:
- Fisiologis. Mereka dicirikan oleh proses yang terjadi di tubuh pasien. Ini bisa jadi, misalnya, retensi tinja.
- Psikologis. Reaksi ini didorong oleh kecemasan dan kurangnya kesadaran tentang penyakit dan meremehkan keparahan penyakit.
- Reaksi spiritual dapat dimanifestasikan dalam keinginan untuk mati dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, perselisihan dengan keluarga yang muncul karena penyakit, pilihan nilai hidup, dan sebagainya. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi masalah pasien dan kerabat dengan benar saat merawat pasien yang sakit parah.
- Sosial. Mereka dicirikan oleh keinginan untuk mengasingkan diri di hadapan penyakit menular yang mematikan.
Seorang perawat tidak selalu mampu mengatasi semua kesulitan di atas. Oleh karena itu, dalam praktiknya biasanya dibagi menjadi psikososial dan fisiologis.
Masalah yang ada dan potensial dari pasien
Semua masalah pasien dan kerabat pada jam-jam pertama rawat inap biasanya dibagi menjadi yang sudah ada, yang ada saat ini, dan yang potensial, disajikan dalam bentuk komplikasi lebih lanjut, yang dapat dicegah dengan proses keperawatan yang direncanakan dengan baik. Hampir selalu, pasien memiliki beberapa jenis kesulitan, sehingga semuanya dibagi menjadi prioritas dan sekunder. untuk diprioritaskanmasalah meliputi:
- darurat;
- masalah yang cukup menyakitkan bagi pasien;
- masalah yang dapat menyebabkan komplikasi;
- kesulitan pada solusi yang bergantung pada hasil pengobatan yang positif;
- mereka yang membatasi kemampuan pasien untuk merawat diri sendiri.
Dalam diagnosis keperawatan, perlu memperhitungkan semua kesulitan pasien, yang dapat diselesaikan atau diperbaiki oleh staf medis. Mereka didistribusikan berdasarkan bobot dan melanjutkan ke keputusan, dimulai dengan yang paling penting. Dengan menetapkan prioritas di antara masalah pasien dan kerabat pada jam-jam pertama di rumah sakit, Anda dapat menggunakan piramida kebutuhan menurut A. Maslow. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menyoroti kebutuhan primer, menengah dan sekunder.
Prinsip Diagnosa Keperawatan
Agar analisis bermanfaat dan terfokus, prinsip-prinsip berikut harus diperhatikan:
- Identifikasi kebutuhan yang tidak dapat dipenuhi pasien sendiri.
- Identifikasi faktor penyebab penyakit.
- Identifikasi kekuatan dan kelemahan pasien, yang berkontribusi pada pengembangan atau pencegahan kesulitan.
- Memprediksi kemungkinan lebih lanjut dari pasien, perluasan atau keterbatasannya.
Kesulitan dalam membuat diagnosa keperawatan
Seorang perawat dapat mengungkapkan kesulitan-kesulitan itu, yang penyelesaiannya tidak melampaui wewenangnya. Kememahami ketepatan rumusan masalah pasien dan diagnosis keperawatan yang benar, disarankan untuk memeriksa hal-hal berikut:
- Apakah masalahnya berhubungan dengan kurangnya layanan mandiri. Misalnya, kesulitan bernapas pada posisi tertentu pasien dikaitkan dengan kurangnya perawatan diri. Dia bisa dirawat oleh perawat.
- Sejauh mana diagnosis jelas bagi pasien.
- Akankah diagnosis keperawatan menjadi dasar perencanaan manuver perawat. Intervensi seorang spesialis akan tepat jika ia menemukan penyebab yang menyebabkan kondisi tertentu pasien.
- Apakah kesulitan yang dia identifikasi menjadi masalah pasien.
- Apakah diagnosis perawat hanya mencakup satu masalah pasien. Penting untuk memilih beberapa diagnosis, dan juga memperhitungkan fakta bahwa pasien tidak mengerti apa yang membuatnya khawatir. Misalnya, masalah pasien dengan shigellosis mungkin tidak hanya terkait dengan penyakitnya, tetapi juga dengan pengobatan, situasi di rumah sakit, hubungan keluarga, dan sebagainya.
Tugas mendiagnosis perawat adalah mengidentifikasi semua kesulitan yang ada atau yang diantisipasi pasien di jalan untuk memulihkan kondisinya yang baik, menentukan masalah yang paling menyakitkan saat ini, membentuk diagnosis dan merencanakan tindakan perawatan untuk pasien.
Isi proses keperawatan tahap kedua
Pasien harus membantu perawat mengidentifikasi hal utama dengan benar saat mengajukan masalah pasien. Semua inkonsistensimungkin hilang dengan mendiskusikan masalah dengan saudara perempuan dan pasien. Jika ada kesulitan psikologis dan emosional yang serius, petugas kesehatan bertanggung jawab atas pemilihan diagnosis primer. Ketika seorang pasien baru saja dirawat di rumah sakit atau kondisinya tidak stabil, masalah pasien dan kerabat di rumah sakit tidak segera ditentukan, ini dilakukan hanya setelah mempelajari semua informasi, karena kesimpulan yang dibuat sebelumnya memancing diagnosis yang salah dan asuhan keperawatan yang buruk. Seringkali ada kasus ketika masalah pasien tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, pernyataan gejala yang biasa dilakukan. Dalam kasus lain, penyakit ini disebabkan oleh situasi kehidupan yang merugikan. Kemudian perawat menjelaskan semua keadaan ini secara rinci. Dalam hal ini, dia akan dapat membantu pasien sebanyak mungkin untuk mengatasi konsekuensi negatifnya.
Hasil
Pada tahap kedua proses keperawatan, analisis data yang diperoleh pada tahap pertama selama pemeriksaan pasien berlangsung. Di sini, staf medis harus mengidentifikasi, misalnya, masalah pasien dan kerabat selama periode demam yang berbeda, dan merumuskan diagnosis yang akurat yang mencegah pasien mencapai keadaan positif, serta yang dapat diselesaikan oleh perawat. Harus diingat bahwa kesulitan pasien mungkin tidak hanya terkait dengan penyakitnya, tetapi juga dengan metode pengobatan, lingkungan, hubungan dengan kerabat, dan sebagainya. Diagnosa keperawatan dapatberubah tidak hanya setiap hari, tetapi sepanjang hari.
Anda perlu ingat bahwa mereka berbeda dengan diagnosa medis. Dokter mendiagnosis dan meresepkan pengobatan, dan perawat membantu pasien beradaptasi dan hidup dengan penyakitnya. Satu penyakit seseorang dapat menyebabkan banyak kesulitan baginya, sehingga ada sejumlah diagnosis perawat. Penting untuk diingat bahwa, kecuali ada gangguan fisik yang mendesak, kehidupan pasien dapat terancam oleh kegagalan memenuhi kebutuhan psikososialnya. Menetapkan prioritas dalam diagnosis, perawat berhak melibatkan kerabat pasien. Pada saat yang sama, itu harus menunjukkan alasan yang menyebabkan munculnya masalah, serta mengarahkan tindakannya untuk menghilangkannya. Semua diagnosa keperawatan dicatat dalam Nurse Care Plan (NCP).
