Saat ini, hampir semua orang di atas 50 tahun menderita beberapa jenis penyakit kardiovaskular. Namun, ada tren peremajaan penyakit ini. Artinya, orang muda di bawah 35 dengan infark miokard atau gagal jantung semakin umum. Dengan latar belakang ini, pengetahuan dokter tentang elektrokardiografi sangat relevan.
Segitiga Einstein adalah dasar dari EKG. Tanpa memahami esensinya, tidak mungkin menempatkan elektroda dengan benar dan menguraikan elektrokardiogram secara kualitatif. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa itu, mengapa Anda perlu mengetahuinya, bagaimana membangunnya. Pertama, Anda perlu memahami apa itu EKG.
Elektrokardiogram
EKG adalah rekaman aktivitas listrik jantung. Definisi yang diberikan adalah yang paling sederhana. Jika Anda melihat akarnya, maka perangkat khusus merekam aktivitas listrik total sel otot jantung yang terjadi saat mereka bersemangat.
Elektrokardiogram memainkan peran utama dalam diagnosis penyakit. Pertama-tama, tentu saja, itu diresepkan untuk penyakit jantung yang dicurigai. Selain itu, EKG diperlukan untuk setiap orang yang memasuki rumah sakit. Dan tidak masalah, ini rawat inap daruratatau direncanakan. Kardiogram diresepkan untuk semua orang selama pemeriksaan medis, pemeriksaan tubuh yang direncanakan di poliklinik.
Penyebutan impuls listrik pertama kali muncul pada tahun 1862 dalam karya-karya ilmuwan I. M. Sechenov. Namun, kemampuan untuk merekamnya baru muncul dengan penemuan elektrometer pada tahun 1867. William Einthoven memberikan kontribusi besar dalam pengembangan metode elektrokardiografi.
Siapa Einthoven?
William Einthoven adalah seorang ilmuwan Belanda yang pada usia 25 tahun menjadi profesor, kepala departemen fisiologi di Universitas Leiden. Sangat menarik bahwa awalnya ia terlibat dalam oftalmologi, melakukan penelitian, menulis disertasi doktoral di bidang ini. Kemudian dia mempelajari sistem pernapasan.
Pada tahun 1889, ia menghadiri kongres internasional tentang fisiologi, di mana ia pertama kali mengenal prosedur untuk melakukan elektrokardiografi. Setelah acara ini, Einthoven memutuskan untuk memperbaiki fungsionalitas perangkat yang merekam aktivitas listrik jantung, serta kualitas rekaman itu sendiri.
Penemuan besar
Selama studinya tentang elektrokardiografi, William Einthoven memperkenalkan banyak istilah yang digunakan oleh seluruh komunitas medis hingga hari ini.
Ilmuwan adalah orang pertama yang memperkenalkan konsep gelombang P, Q, R, S, T. Sekarang sulit membayangkan bentuk EKG tanpa deskripsi yang akurat dari masing-masing gigi: amplitudo, polaritas, lebar. Penentuan nilai-nilai mereka, hubungan di antara mereka sendiri memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit jantung.
Pada tahun 1906, dalam sebuah artikel di jurnal medis, Einthoven menjelaskan metode untuk merekam EKG padajarak. Selain itu, ia mengungkapkan adanya hubungan langsung antara perubahan elektrokardiogram dan penyakit jantung tertentu. Artinya, untuk setiap penyakit, perubahan karakteristik pada EKG ditentukan. Sebagai contoh, EKG pasien dengan hipertrofi ventrikel kanan dengan insufisiensi katup mitral, hipertrofi ventrikel kiri dengan insufisiensi katup aorta, berbagai tingkat blokade konduksi impuls di jantung digunakan.
SegitigaEinthoven
Pada tahun 1913, seorang ilmuwan dalam artikelnya yang diterbitkan menyarankan penggunaan 3 sadapan standar untuk merekam elektrokardiogram, yaitu segitiga sama sisi, yang di tengahnya adalah jantung sebagai sumber arus.
Sebelum membuat segitiga Einthoven, perlu untuk menempatkan elektroda dengan benar. Elektroda merah dipasang di lengan kanan, elektroda kuning dipasang di kiri, dan elektroda hijau dipasang di kaki kiri. Elektroda pembumian hitam ditempatkan di ekstremitas bawah kanan.
Garis yang menghubungkan elektroda secara kondisional disebut sumbu timah. Dalam gambar, mereka mewakili sisi segitiga sama sisi:
- I penculikan - koneksi kedua tangan;
- Lead II menghubungkan lengan kanan dan kaki kiri;
- III lead – lengan dan kaki kiri.
Kabel menunjukkan perbedaan tegangan antara elektroda. Setiap sumbu utama memiliki kutub positif dan negatif. Garis tegak lurus, dijatuhkan dari pusat segitiga ke sumbu abduksi, membagi sisi segitiga menjadi 2bagian yang sama: positif dan negatif. Jadi, jika vektor jantung yang dihasilkan menyimpang ke arah kutub positif, maka pada EKG dicatat garis di atas isoline - gelombang P, R, T. Jika ke arah kutub negatif, maka dicatat deviasi di bawah isoline - Q, S.
Membangun segitiga
Untuk membangun segitiga Einthoven dengan penunjukan lead pada selembar kertas, gambarlah sosok geometris dengan sisi yang sama dan sebuah titik sudut mengarah ke bawah. Di tengah kami menaruh titik - ini adalah hati.
Perhatikan petunjuk standar. Sisi atas adalah sadapan I, di sebelah kanan adalah sadapan III, di sebelah kiri adalah sadapan II. Kami menunjukkan polaritas masing-masing memimpin. Mereka standar. Mereka perlu dipelajari.
Segitiga Einstein sudah siap. Tetap hanya menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan - untuk menentukan sumbu listrik jantung dan sudut penyimpangannya.
Penentuan sumbu listrik jantung
Langkah selanjutnya adalah menentukan titik tengah setiap sisi. Untuk melakukan ini, Anda perlu menurunkan garis tegak lurus dari titik di tengah segitiga ke sisi-sisinya.
Tugasnya adalah menentukan sumbu listrik jantung menggunakan segitiga Einthoven pada EKG.
Hal ini diperlukan untuk mengambil kompleks QRS sadapan I dan III, menentukan jumlah aljabar gigi di setiap sadapan dengan menghitung jumlah sel kecil setiap gigi, dengan mempertimbangkan polaritasnya. di akudalam penculikan adalah R+Q+S=13 + (-1) + 0=12. Dalam III adalah R + Q + S=3 + 0 + (-11)=-8.
Kemudian, pada sisi segitiga Einthoven yang bersesuaian, kita sisihkan nilai yang diperoleh. Di atas, kami menghitung 12 mm ke kanan dari tengah, menuju elektroda bermuatan positif. Di sisi kanan segitiga, kami menghitung -8 di atas tengah - lebih dekat ke elektroda bermuatan negatif.
Kemudian dari titik-titik yang diperoleh kita membangun tegak lurus di dalam segitiga. Tandai titik potong tegak lurus ini. Sekarang Anda perlu menghubungkan pusat segitiga dengan titik yang terbentuk. Vektor yang dihasilkan dari EMF jantung diperoleh.
Untuk menentukan sumbu listrik, buat garis horizontal melalui pusat segitiga. Sudut yang diperoleh antara vektor dan garis horizontal yang ditarik disebut sudut alfa. Ini menentukan penyimpangan sumbu jantung. Anda dapat menghitungnya menggunakan busur derajat konvensional. Dalam hal ini, sudutnya adalah -11°, yang sesuai dengan deviasi sedang dari sumbu jantung ke kiri.
Definisi EOS memungkinkan Anda untuk mencurigai masalah yang muncul di hati pada waktunya. Apalagi jika dibandingkan dengan film-film sebelumnya. Terkadang perubahan tajam pada sumbu dalam satu arah atau lainnya adalah satu-satunya tanda bencana yang jelas, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan metode pemeriksaan lain untuk mengidentifikasi penyebab perubahan ini.
Jadi, pengetahuan tentang segitiga Einthoven, ohprinsip konstruksinya memungkinkan Anda untuk menerapkan dan menghubungkan elektroda dengan benar, melakukan diagnosa tepat waktu, dan mengidentifikasi perubahan pada EKG sesegera mungkin. Mengetahui dasar-dasar EKG akan menyelamatkan banyak nyawa.
