Kematian adalah keadaan tubuh di mana organ-organ vital berhenti beraktivitas. Akibatnya, proses penghancuran ireversibel terjadi pada tingkat intraseluler. Ada berbagai jenis kematian, tahapan, karakteristik dan metode diagnosis. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Informasi umum
Kematian, konsep, jenis keadaan ini telah dipertimbangkan oleh orang-orang sejak zaman kuno. Misteri penghentian kehidupan selalu menakuti masyarakat dan memaksanya untuk membenarkan fenomena ini. Pada zaman kuno, ini difasilitasi oleh agama. Saat ini, seseorang memperlakukan fakta kematian dengan lebih pragmatis. Saat ini fenomena tersebut sedang dipelajari oleh ilmu pengetahuan, terutama untuk memperoleh pengetahuan tentang perpanjangan hidup. Dalam studi tentang perubahan ireversibel yang terjadi selama dan setelah kematian, para ilmuwan mencoba mengidentifikasi alasan mengapa hal itu terjadi. Tujuan utamanya adalah mengidentifikasi cara untuk memperlambat proses yang memperpendek umur.
Jenis kematian biologis
Berhentinya kehidupan secara alami disebabkan, misalnya, oleh permulaan usia tertentu (lanjutan). Dalam hal ini diasumsikan bahwa kematian terjadi dengan sendirinya, yaitu tanpa kekerasan. Sedangkan pemutusan hidup dapat disebabkan oleh tindakan faktor eksternal. Misalnya, pelanggaran pada bagian subjek lain. Dalam hal ini, studi tentang keadaan kematian seseorang dilakukan oleh kriminolog.
Jenis kematian akibat kekerasan diklasifikasikan menurut kriteria tertentu. Pertama-tama, karakteristik eksternal tubuh dibedakan. Jenis, tanda kematian dalam hal ini praktis penting dalam penyelidikan kejahatan. Misalnya, kematian subjek bisa karena pukulan dengan benda tumpul, tembakan dari senjata api, pemukulan yang dilakukan dengan kekejaman yang ekstrim. Jenis hukuman mati secara langsung mempengaruhi besaran hukuman bagi pelakunya.
Tahap
Pada tingkat biologis, kematian terjadi dalam tiga tahap:
- Pada tahap pertama, karena berbagai faktor tersembunyi atau terlihat, penghambatan fungsi organ yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah dan pernapasan dimulai. Kinerja sistem ini, bagaimanapun, tidak berhenti. Tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan oksigen tubuh.
- Pengaturan diri dimulai pada tahap kedua. Dalam perjalanannya, proses internal diaktifkan, yang mengkompensasi penindasan fungsi organ. Dalam keadaan ini, jaringan otot mulai berkontraksi. Ini mengarah pada peningkatan pernapasan. Sumber daya internal terakhir dari tubuh diaktifkan.
- Pada tahap terakhir, kematian klinis terjadi. Dalam keadaan ini, jantung dan pernapasan berhenti. Kematian klinis dapat berlangsung dari 2 menit hingga setengah jam. Semuanya akan tergantung pada faktor eksternal dan lainnya. Selama periode ini, cadangan oksigen terakhir dihabiskan untuk reaksi oksidatif di dalam sel. Setelah itu, jaringan saraf mulai rusak.
Status terminal
Semua jenis kematian manusia terjadi setelah tahapan tertentu. Bersama-sama, mereka dapat bertahan dari beberapa menit/jam hingga beberapa hari. Keadaan terminal adalah tahap preagonal, penderitaan dan, pada kenyataannya, kematian klinis. Yang terakhir hadir dalam hal apa pun, terlepas dari tingkat penghentian fungsi fungsi vital tubuh. Dalam keadaan ini, ada peluang untuk mencegah kematian. Untuk ini, tindakan resusitasi disediakan. Jika tidak dilakukan atau tidak efektif, kehidupan organisme berhenti.
Pemandangan, tanda-tanda kematian: keadaan pra-agonal
Ini disertai dengan pelanggaran sistem saraf pusat, penurunan tekanan, sentralisasi sirkulasi darah. Pasien mengalami kesulitan bernapas. Itu menjadi tidak teratur, dangkal, mungkin lebih sering. Karena kurangnya ventilasi di paru-paru, ada kekurangan oksigen di jaringan. Pada saat yang sama, reaksi oksidatif tetap sebagai proses metabolisme utama. Durasi keadaan preagonal bervariasi. Ini mungkin benar-benar tidak ada. Ini terjadi, misalnya, dengan kerusakan mekanis yang parah pada jantung. Keadaan predagonal bisa bertahancukup panjang. Misalnya, jika tubuh entah bagaimana dapat mengkompensasi pelemahan fungsi vital.
Penyesalan
Ini adalah upaya tubuh untuk menggunakan sumber daya terakhir dengan fungsi sistem vital yang tertindas. Pada awal tahap ini, tekanan meningkat, irama jantung mulai pulih, dan gerakan pernapasan aktif dilakukan. Sementara itu, paru-paru praktis tidak berventilasi. Pada saat yang sama, kontraksi otot-otot pernapasan yang bertanggung jawab untuk pernafasan dan inhalasi dimulai. Kesadaran dapat dipulihkan untuk waktu yang singkat. Karena kekurangan oksigen di jaringan, produk yang belum mengalami oksidasi mulai menumpuk dengan cepat. Proses metabolisme berjalan sesuai dengan skema anaerobik.
Dalam keadaan kesakitan karena pembakaran ATP di jaringan, seseorang kehilangan seutas 50-80 g massanya. Mereka juga disebut "berat jiwa." Biasanya, penderitaan tidak berlangsung lama - tidak lebih dari 5-6 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu bisa bertahan setengah jam. Setelah itu, tekanan mulai berkurang, kontraksi otot jantung berhenti, pernapasan berhenti.
Tahap terakhir
Durasi kematian klinis - dari saat penghentian aktivitas jantung, sistem saraf pusat, dan pernapasan hingga awal perubahan ireversibel di otak. Metabolisme anaerobik berlanjut dengan mengorbankan cadangan yang terakumulasi dalam sel. Begitu sumber daya ini habis, jaringan saraf mati. Dalam ketiadaan mutlak oksigen, nekrosis sel-sel di korteks serebral dan serebelum dimulai setelah 2-2,5 menit. Departemen-departemen ini paling sensitif terhadap kekuranganO2. Setelah kematian korteks, pemulihan fungsi pendukung kehidupan tidak mungkin dilakukan. Akibatnya adalah kematian biologis.
Fitur
Dengan tindakan resusitasi yang efektif, durasi kematian klinis biasanya diambil sebagai waktu yang telah berlalu dari henti jantung hingga awal tubuh kembali hidup. Metode modern, seperti menjaga tekanan darah pada tingkat minimum yang diperlukan, pemurnian darah, ventilasi mekanis, transfusi atau sirkulasi darah donor, memungkinkan mempertahankan kehidupan di jaringan saraf untuk waktu yang cukup lama.
Dalam kondisi normal, kematian klinis berlangsung tidak lebih dari 5-6 menit. Durasinya dipengaruhi oleh banyak faktor. Secara khusus, ini adalah penyebab, jenis kematian, suhu tubuh, tingkat gairah tubuh, usia, kondisi di mana subjek berada, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, tahap ini bisa berlangsung hingga 30 menit. Misalnya, ini diperbolehkan oleh jenis kematian manusia seperti tenggelam dalam air dingin, radang dingin yang parah. Dalam situasi ini, karena penurunan suhu, proses metabolisme, termasuk di otak, melambat secara signifikan. Dengan bantuan hipotermia profilaksis buatan, durasi stadium dapat ditingkatkan hingga 2 jam.
Pada saat yang sama, di bawah pengaruh keadaan tertentu, beberapa jenis kematian klinis dibedakan dengan durasi yang berkurang. Misalnya, ini terjadi jika kematian terjadi karena kehilangan banyak darah. Dalam situasi ini, perubahan patologis pada jaringan saraf, yang menyebabkan pemulihan kehidupan tidak mungkin, berhenti.hati.
Klasifikasi spesifik
Meskipun fakta bahwa masalah pemutusan hidup tetap tidak terpecahkan sampai akhir, dalam pengobatan untuk waktu yang lama jenis kematian dibedakan menurut sejumlah kriteria. Pertama-tama, ada kategori. Ada dua di antaranya - kematian dengan kekerasan dan tanpa kekerasan. Genus adalah kriteria kedua. Menurutnya, jenis kematian tanpa kekerasan berikut ini dibedakan:
- Fisiologis.
- Patologis
- Tiba-tiba.
Ada klasifikasi berdasarkan jenis kelamin dan penghentian hidup karena faktor eksternal. Jadi, ada beberapa jenis kematian dengan kekerasan seperti:
- Pembunuhan.
- Bunuh Diri.
- Kematian tidak disengaja.
Kategori tambahan
Di atas, dijelaskan 2 jenis kematian. Klasifikasi ke dalam dua kategori ini sudah lama diadopsi dan sudah ada cukup lama. Pengobatan modern membedakan 3 jenis kematian. Saat ini, kematian otak dianggap sebagai kondisi yang terpisah. Harus dikatakan bahwa kategori ini juga tidak sepenuhnya dipahami, seperti jenis kematian klinis lainnya.
Diagnosis
Salah satu tahap klasifikasi yang paling sulit adalah tahap mengidentifikasi penyebab kematian. Itu bisa primer, menengah dan langsung. Para ilmuwan, yang takut membuat kesalahan dalam mendiagnosis, membuat sampel kehidupan khusus atau membentuk kondisi penguburan khusus. Misalnya, di Munichabad ada sebuah makam, di mana tangan almarhum dibungkus dengan tali dari bel. Itu berdering hanya sekali. Ternyata, ini terjadi karena resolusi rigor mortis. Sementara itu, dalam praktiknya, lebih dari satu kasus diketahui ketika orang hidup dikirim ke kamar mayat, yang oleh dokter salah didiagnosis jenis kematian mudah.
Memeriksa fungsi pernapasan
Jenis kematian dipastikan berdasarkan serangkaian kriteria. Salah satunya adalah memeriksa fungsi sistem pernapasan. Sampai saat ini, tidak ada tanda-tanda keamanan yang dapat diandalkan. Tergantung pada kondisi eksternal, dokter menggunakan bulu, cermin dingin, dan melakukan auskultasi pernapasan. Tes Winslow juga digunakan. Ini terdiri dari fakta bahwa kapal dengan air ditempatkan di dada seseorang. Menurut fluktuasi levelnya, gerakan pernapasan dinilai. Pada saat yang sama, embusan angin, kelembaban tinggi di dalam ruangan, kendaraan yang lewat, suhu yang tinggi dapat mempengaruhi hasil studi apa pun. Dengan demikian, kesimpulannya akan salah.
Keamanan fungsi sistem jantung
Mendiagnosis jenis kematian, dokter melakukan auskultasi jantung, palpasi denyut nadi pembuluh perifer dan sentral, serta impuls jantung. Namun, studi ini tidak dapat dianggap sepenuhnya dapat diandalkan. Bukti dan cukup menarik bahkan dengan adanya sirkulasi darah minimal adalah tes Magnus. Ini terdiri dari penyempitan jari yang ketat. Di hadapan sirkulasi darah, penutup akan memucat, warna sianotik akan muncul di pinggiran. Kapanpenyempitan akan hilang, warna kulit akan pulih.
Keamanan sistem saraf pusat
Indikator ini adalah yang paling penting bagi dokter yang mendiagnosis jenis kematian tertentu. Di tempat kejadian, pada dasarnya tidak mungkin untuk menyatakan kematian otak. Keamanan aktivitas sistem saraf pusat diperiksa dengan tidak adanya atau adanya kesadaran, relaksasi otot, posisi pasif tubuh, reaksi terhadap stimulus eksternal (amonia atau efek nyeri ringan). Tanda informatif adalah refleks kornea. Ini menunjukkan ada/tidaknya reaksi pupil terhadap cahaya.
